2011年11月16日 星期三

嬰兒3階段副食品給予原則

嬰兒3階段副食品給予原則
   隨著寶寶一天天的長大,他所所需要的營養當然也一天天的增多;在這個階段中,父母若是能充份掌握副食品給予原則,就輕輕鬆鬆贏得寶寶的健康了。
  完整均衡的營養,對成長中的孩子是很重要的,特別是在0歲階段的營養給予,更是奠定寶寶一生健康的根基。在嬰兒期中,母乳當然是寶寶最理想的食品,但隨著寶寶一天天的成長,大約四個月開始,光吃奶水已經無法滿足寶寶的營養需求了;所以這個時期的寶寶,除了原先的母乳或嬰兒配方奶之外,另外還應予一些固體食物,這就是一般坊間所稱的副食品(即離乳食)
副食品給予原則
  但對於原本只咰奶水的寶寶來說,「作麼給」他吃副食品可是一大學問;例如開始給予的時機,新光醫院小兒科林姃慧醫師便表示,並不是一定要從滿四個月開始。要判別寶寶是否可以開始吃副食品,媽媽可先觀察寶寶的體重;一般來說,只要寶寶的體重滿出生時的兩倍(若出生時為2800公克,則滿5600公克),媽媽便可以開始給予他適當的副食品。此外,若是寶寶的生理狀況已表現出趴著時撐起頭部、自已能稍微保持坐姿、喜歡吃手,並且對食物表現出高度的興趣時,則也可以開始給予他副食品。
當然,有一些餵食副食品時的常見狀況是您必須先知道、好做些心理準備的,這些狀況有:
 
1.寶寶拒食
  林姃慧醫師表示,媽媽們餵食副食品時最常見的問題就是寶寶拒食,因為當寶寶符合可以開始給予副食品的這段時間,差不多恰好為寶寶的厭奶期(寶寶三、四個月),所以寶寶很可能會顯得什麼都不肯吃,讓媽媽傷透腦筋;針對這個問題,林姃慧醫師表示唯一的不二法門,就是鍥而不捨的多試幾次,讓寶寶適應。
 
2.奶中「加料」好不好?
  寶寶吃了副食品之後,產生了異於平常的哭鬧,或有出疹、拉肚子等狀況發生,則寶寶就可能是對副食品時,一次只能給一樣。例如在開始給寶寶吃米糊時,就應該除了母奶或嬰兒配方奶外只給寶寶米糊,並且要一連試個幾天,確定寶寶對米糊不會過敏時,才換另一種副食品。林姃慧醫師還補充,假如已確定寶寶為過敏體質,或是家族都有遺傳性的過敏體質時,給予寶寶副食品的時機就應順延,至寶寶六、七個月時再開始。
 
3.米粉與麥粉,最好先給米粉
  馬偕醫院營養師毛櫻曼提到,因為麥粉較易讓寶寶產生過敏反應,所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始,待寶寶無不良反應時,再添加其他的五穀根莖類食品;此外,蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物,毛櫻曼營養師建議,必須要等寶寶七、八個月大時才能給予蛋黃,而全蛋則要等到寶寶十個月大後才可嘗試。
 
4.不要將米、麥粉直接加在奶水中餵食
  林姃慧醫師提到,很多媽媽為了節省餵食時間,所以將米、麥粉直接加在奶水中餵,食其實這是不正確的做法;她解釋,給予寶寶副食品不光是為了補充不足的營養,也是一種幫助寶寶離乳的過程;所以這個時候,副食品應有別於奶水,而改用小湯匙餵食。還有一點是要補充的,就是將米、麥粉混合奶水餵食,通常會使得正常濃度的奶水變濃,而增加寶寶便秘的機率,且同時對於寶寶腸胃、腎臟的負擔都會增加;所以混合餵食或許節省了些時間,但實際上沒有任何好處的。
最後,林姃慧醫師並提供了一份0歲寶寶各階段所需的熱量表,以供媽媽們作為參考。
 
0歲寶寶各階段所需熱量表
月齡別
1公斤體重所需的熱量
03個月
115大卡
46個月
100大卡
79個月
95大卡
1012個月
100大卡
 
5.46個月寶寶一天的飲食範例
流質食物階段
食物型態:由流質漸漸轉為半流質
每日副食品餐數:1~2回
奶水餵養次數:4~5回
新嘗試:米糊、麥糊、及各種果汁、菜汁
 
AM7:00
早餐時間:媽媽起床幫寶寶泡「奶奶」
建議奶量:150180cc
AM9:00
上午點心時間:
果汁和菜汁各1~2匙。
AM11:00
午餐時間:很豐盛哦!先有香香的米糊後,還有好喝的奶奶,營養當然沒話說。吃完飯後休息30分鐘,媽媽還為我準備了維他命C豐富的柳澄汁....只是,果汁好酸喔!
記得要先餵副食品再餵嬰兒配方奶。調配方法:以60cc的配方奶加入約4匙米粉調製成米糊(媽媽可自行拿捏米粉的量,大略成糊狀即可);奶量則相對減少,建議為90120cc,果汁在給予初期需加水稀釋。
PM15:00
下午點心時間:悠閒的午後,再喝一瓶奶奶補充體力。建議奶量:150180cc
PM17:00
零嘴:晚餐前再喝個果汁,是營養又天然的小零嘴。
果汁量建議為1~2匙。
PM19:00
晚餐時間:又是最愛的米糊,哇~好香!當然,吃完米糊後還是得喝奶奶。
調配法:依然以60cc的配方奶加入約4匙的米粉調製成米糊(媽媽可自行拿捏米粉的量,大略成糊狀即可);奶量亦同時相對減少,建議為90120cc
PM20:00
餐後:吃完飯後休息一下,再喝點菜汁,營養更完整。
菜汁量1~2匙。
PM23:00
宵夜時間:喝奶奶時間。
健議奶量:150180cc
 
4~6個月寶寶的飲食注意事項
  這個時期的寶寶,除了吃母乳或嬰兒配方食品之外,還應該開始吃一些由蔬菜、水果等固體食物製成的湯汁,及米糊或麥糊,來滿足成長中所需的營養了。至於在添加技巧上,營養師毛櫻曼表示,有一些基本原則是媽媽們必須注意並切確遵守的:
1.
一次只能嘗試一種新的食物,且應由少量(1茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。
2.
每嘗試一種新的食物時,應注意寶寶的糞便及皮膚狀況。若三、五天後無腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚潮紅等不良反應時,才可換另一種新的食物;而假如有不良反應產生,則應停食用該種食物,並即刻帶寶寶就醫,以確定病情。
3.
最好讓寶寶養成先吃副食品再喝奶水的習慣。
4.
製作副食品時,以天然食物為主,不要使用調味料。
5.
副食製作過程中應確保衛生,食物、用具、雙手都應洗淨。
6.
值得注意的是,在此階段的初期,蘋果汁、西瓜汁、葡萄汁等果汁就較枸櫞酸類的果汁(如橘子)適宜先給予寶寶,寶寶的接受度可能較好。
  此外,林姃慧醫師也提醒媽媽們,餵食副食品時,應儘量將其盛裝於碗或杯內以湯匙餵食,讓寶寶可以儘快適應成人的飲食方式;過程中媽媽最好詳實的記錄寶寶每天所吃的種類及量,以作為了解寶寶健康狀態的依據。
 
4-6個月寶寶的副食品製作重點
  在這個時期中,寶寶可以開始嘗試固體食物的種類有蔬菜類、水果類及五榖根莖類,但其製作上和一般給成人所食用的有很大的差距,製作重點如下:
A蔬菜類-菜湯()
將新鮮的蔬菜洗淨切碎,投入鍋內加水煮沸;煮開約三分鐘後,再取出菜湯()冷卻即可。
B水果類-果汁:
(1)
柳丁、橘子類:將其初片後擠汁。
(2)
番茄、葡萄類:先將其置於碗內以熱水浸泡兩分鐘再取出、去皮,再用乾淨的紗布包起後,用湯匙擠壓出汁。
(3)
西瓜、香瓜類:將瓜肉挖出、置於碗內後,再用湯匙擠壓出汁。
注意哦!製作好的果汁必須先稀釋再給寶寶食用,例如兩茶匙的柳橙汁,可加兩湯匙的開水稀釋。
C五穀根莖類-米糊、麥糊:
取適量的米粉或麥粉於碗內,加
 
6.79個月寶寶一天的飲食範例
半固體食物階段
食物型態:半固態(泥狀)
每日副食品餐數:1日2回
奶水餵養次數:1日4回
新嘗試:
可開始嘗試稀飯、麵條、土司麵包,及蛋白質來源的蛋豆魚肉類。
 
AM 700
早餐時間:辛苦的媽媽,得起床幫珈聿泡牛奶了。
建議奶量:200250cc;此外楊淑惠營養師建議,若餵食時間充份,給孩子吃米糊半碗更好。
AM1000
上午點心時間:奶奶一瓶。
健議奶量:200 250cc
AM1200
午餐時間:今天午餐吃豆腐拌稀飯。
材料:豆腐半塊、稀飯半碗、煮軟的紅蘿蔔丁少許。
還有還有!吃完飯後,媽媽還現榨了蘋果汁給我,酸酸甜甜的,非常好喝。
這個時期的寶寶除果汁外,還可以吃果泥,媽媽們不妨自行搭配。
PM1500
下午點心時間:依舊是奶奶一瓶。
建議奶量:200250cc
PM18 00
晚餐時間:冕上吃麵。雖然不是北方小妞,但我很喜歡吃麵喔!
軟麵條半碗( 麵條需先初斷),蛋黃泥及菠菜泥各1湯匙。
PM2100
宵夜時間:少量多餐是嬰兒飲食的習慣,所以睡覺之前........再一瓶奶奶吧!
Sweet night
吃飽了、喝足了........做個好夢去!
 
7~9個月寶寶的飲食注意事項
  從這個時期開始,因為寶寶已經開始長牙,所以寶寶飲食狀況的變化就更大了。營養師毛櫻曼表示,首先是大的轉變就更大了。營養師毛櫻曼提到,初次讓寶寶試吃蛋黃泥,一次的量不要太多,最好由1/2至1茶匙開始試吃,如無不良反應再漸增加食用量;另外,此階段切勿讓寶寶吃蛋白,因為蛋白易造成過敏,對這個階段的寶寶來說並不適合。
  具有過敏體質的孩子,在此階段也可再次嘗試副食品,佰仍然需要謹傎觀察;林姃慧醫師表示,因為若是有新的過敏原,還是可能會過敏的,所以媽媽仍應保持初次讓寶寶嘗試副食品的心情,仔細地觀察寶寶的每一天。
 
7~9個月寶寶的副食品製作重點
A蔬菜類-菜泥
可選擇葉子部份如菠菜、蕃薯葉,或是根莖類如南瓜、胡蘿蔔等洗淨切片,放入鍋內加少量煮熟,再盛出用湯匙壓碎盛泥狀。
B水果類-果泥:
以新鮮水果(最好是熟軟、纖維少'、肉多的水果、如木瓜、香蕉、蘋果等)洗淨去皮,再用湯匙取果肉碾碎盛泥即可。
C五穀根莖類-
(1)
薄粥:米加10倍水,以小火煮爛。
(2)
土司麵包、饅頭:有以下兩種吃法。
A.吃法:
因為這個時期恰好是長牙期,所以可以將土司麵包或饅頭烤過,讓寶寶自己拿著吃。
B.吃法:
將土司麵包或饅頭的硬皮去掉,撕碎後泡入奶水內,用小湯匙餵。
D魚肉蛋類:
(1)魚泥:取成人正餐所吃的魚,挑取調味料沒滲入的內層,用湯匙刮下搗成泥。
(2)肉泥:將里肌肉用湯匙刮成泥狀再煮熟,或是請肉販代為絞細兩次以上即可。
(3)蛋黃泥:將蛋煮熟後取出蛋黃,再壓碎並加入少量開水調成狀即可。
(4)豆腐泥:將豆腐用開水沖洗後,用湯匙直接挖食。
(5)肝泥:
A.製法:將生的豬肝或雞肝,以湯匙刮成泥,再加水淢湯汁蒸熟。
B.製法:將生的豬肝或雞肝切先切成小塊煮熟,再用湯匙壓成泥。
7.1012個月寶寶一天的飲食範例
固體食物階段
食物型態:固態
每日副食品餐數:3回~4回
奶水餵養次數:2回~3回
新嘗試:
這個階段可以開始讓寶寶嘗試乾飯、全蛋等食物。
 
AM700
早餐時間:按照中國人的習慣,早餐喝奶奶。
建議奶量:200250cc;當然,也可以用米糊一碗取代。
AM10:00
上午點時間:多攝取維他命C對美容很有幫助,點心吃柳丁。
柳橙類水果,必須挖取出果肉給予寶寶;假如覺得麻煩,改以蘋果切片也不錯,但記得要小心,別讓寶寶噎到了。
AM1200
午餐時間:媽媽用了麵條半碗(麵條切斷)、肉絲1/2(1湯匙)1湯匙利碎的蔬菜,做了一碗肉絲麵給我,香噴噴的。
PM1500
下午點心時間:悠閒的午茶時光,來瓶奶奶吧!
建議奶量:200250cc;或改以米糊一碗也可以。
PM1800
晚餐時間:豐盛吧!有稀飯、紅蘿蔔、馬鈴薯和半個蛋,營養100
PM2100
宵夜時間:成長中的我是餓得很快的,所以睡覺之前,再吃個宵夜。
建議奶量:200250cc;或改以米糊一碗也可以。
10~12個月寶寶的飲食注意事項
  林姃慧醫師表示,十~二個月的寶寶雖然已經可以開始喝牛奶、吃全蛋,但是許多全奶類產品,如起司、優格、養樂多等食品,還是等到寶寶一歲以後再給予較為適宜。此外,由於這個時期的寶寶已經具有可以自己吃飯的能力,所以媽媽應該儘量讓寶寶自己吃,並示範正確的動作(如拿湯匙、握杯子),讓寶寶學習。
  選擇正確安全的餐具也是很重要的,因為寶寶手部的抓握能力尚不完全,所以餐具應選擇摔不破的杯、碗、盤、匙等等;同時,餐具的品質及耐熱度也須考量,因品質不佳的塑膠餐具很可能會遇熱釋出化學物質,所以媽媽們可得仔細選擇,以確保寶寶的健康。
10~12個月寶寶的副食品製作重點
A.蔬菜類-碎蔬菜:
將新鮮蔬菜洗淨切碎後,放入鍋內加少量的水煮爛後盛出即可。
B.五穀根莖類-濃粥:
米加7倍水,以小火煮爛。
C魚肉蛋類-蒸蛋:
將蛋打入碗內,加入水或湯汁至八分滿,再加入少許的鹽(或糖),置入鍋內蒸熟即可。
添加副食品的禁忌
  最後,有一些添加副食品的禁忌必須再次提醒媽媽們;首先是食物的選擇,在寶寶的牙齒還沒有生長完全之前,媽媽們應注意食物的軟硬問題,特別是有骨頭或有刺的食物,一定得特別小心。還有,為了避免寶寶養成偏食的習慣,媽媽們應避用調味料調理副食品;當然,油炸、辛辣或是太冰的東西也不適合給寶寶吃。
  另外,有部份的蔬(菜像是胡蘿蔔、芒果、南瓜等)因含有豐富的維他命C,所以易使得寶寶的皮膚變黃;因為維他命C雖有益,但卻屬於脂溶性,食入後會囤積於體內,而使得寶寶的皮膚黃;雖說一段時間後就會退掉,但還是不應該讓寶寶吃太多,適量就好。
完整的營養最健康
  最後要再次提醒媽媽們,副食品的添加重點,就是希望除了補充寶寶所需的營養之外,還能讓寶寶漸漸地適應各類食物,所以其量應由少變多,千萬不要強制限定寶寶一定得吃多少,而逼著寶寶多吃一點;否則若是影響了寶寶進食食的心情,並留下對其的負面記憶,反而易使得添加計畫失敗,甚至導致寶寶產生偏食的習慣。
  掌握嬰兒時期的健康,就是為寶寶的將來奠定了穩固的健康基礎;而想要擁有健康,當然就必須擁有完整的營養囉。林姃慧醫師與毛櫻曼營養師同時強,若是希望寶寶能健康的成長,則均衡的攝取5大類營養可是第一要務;而在您掌握了0歲階段的副食品給予原則之後,相信對於完整營養的給予,定能不費工夫的信手捻來,營養百分百、健康百分百。

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